申报首次医疗费报销所需经办要件
发布时间:2024-06-19 来源:

办理要件:

1、单位报件登记表

2、《认定工伤(亡)决定书》新工伤需提供原件,二次报销提供复印件(加盖单位公章)

3、门诊:原始门诊票据(只报销本人票据,不可混入陪患的票据;不可使用医保卡;若使用医保卡,需回医院退回医保卡费用并重新自费缴费,票据上的缴费日期需与就医日期相符;若门诊票据缺少右半部分,则需要去医院补打明细;门诊票据必须按日期顺序排好)、门诊病志本或电子病历、复写处方或费用清单、如有X光、CT或核磁检查的需提供检查报告单(转院的需提供转院申请表且转院申请表必须在2日内送社保局经办服务科审批

例如:患者10月1日门诊看病,报销时需将10月1日的门诊病志本或电子病历、门诊票据复写处方或费用清单如有X光、CT或核磁检查的需提供检查报告单

      患者11月1日再次门诊看病,报销时需将11月1日的门诊病志本或电子病历、门诊票据复写处方或费用清单如有X光、CT或核磁检查的需提供检查报告单每一次报销都必须材料齐全

要求:一次看病一次报销,不要积攒

       4、住院:原始住院收据(不可用医保卡)、住院费用明细、住院病历(首页、首次病程记录、手术记录、麻醉记录、长期医嘱、临时医嘱、检查报告单)要加盖医院公章、出院诊断书(转院的需提供转院申请表且转院申请表必须在7日内送社保局经办服务科审批

5、认定为交通事故或属于他人行为造成伤害的,需提供《交通事故责任认定书》、《仲裁调解书》或《法院判决书》、保险公司赔偿协议书及赔偿明细等

6、填写《授权委托书(个人)》,委托书上必须填写个人社会保障卡开户行行号

7、工伤职工本人已开通金融功能的社会保障卡(俗称医保卡)复印件(加盖单位公章)

8、工伤职工身份证复印件(加盖单位公章)

9、单位经办人身份证复印件(加盖单位公章)

注:若工伤医疗费垫付方为单位,且工伤职工认同医疗费打入单位账户的,则6-10项为:

6、《授权委托书(对公)》,委托书上必须填写单位开户行行号

7、工伤职工身份证复印件(加盖单位公章)

8、单位经办人身份证复印件(加盖单位公章)

9、委托证明书(群文件里下载,需要盖公章,职工本人必须签字按手印)

10、银行开户许可证复印件(盖单位公章、填写单位财务电话)

注:

1、交件前必须按照该说明所标顺序排好顺序,且所提供的材料(认定工伤(亡)决定书原件和医院票据除外)均需加盖单位公章。

2、转诊转院到非蛟河市工伤保险定点医院的,必须由蛟河市工伤保险定点医院出具《蛟河市工伤职工转院申请表》(一式三份),且必须2内送社保局经办服务科审批,否则医疗费不予报销。

(责任编辑:蛟河市社会保险事业管理局)

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